Hydrochlorothiazid-Anwendungen (einschließlich Off-Label-Anwendungen)

Hydrochlorothiazid-Anwendungen (einschließlich Off-Label-Anwendungen)

Haftungsausschluss

Wenn Sie medizinische Fragen oder Bedenken haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Die Artikel im Health Guide werden durch von Experten begutachtete Forschungen und Informationen aus medizinischen Gesellschaften und Regierungsbehörden untermauert. Sie ersetzen jedoch keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung.

Während eine auffällige Werbung im Fernsehen die neuesten verschreibungspflichtigen Medikamente ansprechend erscheinen lässt, besteht die Möglichkeit, dass Sie nicht die ganze Geschichte kennen. Viele verschreibungspflichtige Medikamente werden verwendet, um mehrere Erkrankungen zu behandeln, nicht nur die, für die sie am besten bekannt sind. Dies ist bei Hydrochlorothiazid (HCTZ) der Fall, einem Thiazid-Diuretikum (auch bekannt als Wasserpille), das häufig zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet wird.

Vitalstoffe

  • Hydrochlorothiazid (HCTZ) ist ein Diuretikum (oder Wassertablette), das häufig verwendet wird, um Bluthochdruck zu senken.
  • In einigen Fällen reicht ein Diuretikum wie HCTZ allein nicht aus, um den Blutdruck zu senken, und es kann eine zusätzliche Therapie mit einem anderen Blutdruckmedikament erforderlich sein.
  • Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat HCTZ auch zur Behandlung von Schwellungen (Ödemen) zugelassen, die durch Nierenerkrankungen oder kongestive Herzinsuffizienz verursacht werden.
  • Eine kongestive Herzinsuffizienz kann zu einer gefährlichen Art der Lungenschwellung führen, die als Lungenödem bezeichnet wird und lebensbedrohlich sein kann, und HCTZ kann in einigen Fällen verwendet werden, um diese Schwellung zu reduzieren.
  • HCTZ wird auch off-label verwendet, um Nierensteinen vorzubeugen und den Flüssigkeitshaushalt bei Menschen mit einer seltenen Erkrankung namens Diabetes insipidus zu regulieren.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Hydrochlorothiazid zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) (FDA, 2011). Stellen Sie sich Ihre Blutgefäße wie die Rohre in Ihrem Haus vor. Sie sollen Flüssigkeit (Ihr Blut) von einem Ort zum anderen transportieren. Wenn der Druck in diesen Rohren jedoch hoch ist, kann dies zu Schäden an den Rohren selbst oder sogar zu Undichtigkeiten führen. Menschen mit Bluthochdruck werden durch die Belastung ihrer Blutgefäße in Atemnot geraten höheres Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfall (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).

Um den Druck in Ihren Blutgefäßen zu senken, kann Ihr Arzt ein harntreibendes Medikament wie HCTZ verschreiben. Diese Medikamente senken den Blutdruck, indem sie Ihrem Körper Wasser in Form von Urin entziehen. Wenn Ihr Körper weniger Wasser hat, ist Ihr Blutvolumen geringer und es gibt sozusagen weniger Druck auf die Rohre. Mit einigen Ausnahmen sind Thiaziddiuretika sind im Allgemeinen die ersten Diuretika, die zur Senkung des Blutdrucks verschrieben werden (Welton, 2018).

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Thiaziddiuretika wie HCTZ helfen dem Körper, Natrium, Chlorid und Wasser loszuwerden und die Flüssigkeitsretention im Körper zu reduzieren. Das Medikament wirkt auf die Nieren und hilft ihnen, den Blutdruck zu senken, indem es mehr Wasser in Form von Urin aus Ihrem Blut entfernt. Es gibt jedoch viele verschiedene Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, darunter Betablocker, ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) und Kalziumkanalblocker. Wenn eine dieser Behandlungen allein nicht ausreicht, um den Blutdruck zu senken, kann Ihr Arzt Ihnen eine Kombinationsbehandlung das sowohl eines dieser Medikamente als auch HCTZ oder ein anderes Diuretikum enthält (Sica, 2011).

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HCTZ für Ödeme

HCTZ ist auch von der FDA zur Behandlung von Schwellungen (Ödemen) zugelassen, die durch kongestive Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankungen verursacht werden (FDA, 2011). Ödeme passieren wenn ein Körperteil durch Flüssigkeitsansammlung im Gewebe anschwillt (Denken Sie an einen feuchten Schwamm, der in der Küchenspüle sitzt). Es kann in Ihren Armen oder Beinen (peripheres Ödem), im Bauch (Aszites) oder sogar in Ihrer Lunge (Lungenödem) auftreten (Sterns, 2019). Der Zustand ist nicht nur unangenehm, sondern kann auch gefährlich sein. Wenn sich die Flüssigkeit in der Lunge ansammelt, kann dies das Atmen erschweren. Je mehr Flüssigkeit sich in Ihrem Körper ansammelt, desto schwieriger ist es für Ihr Herz, richtig zu pumpen.

Es gibt bestimmte Arten von Ödemen, die mit Nierenerkrankungen und Herzinsuffizienz verbunden sind. Eine Nierenerkrankung kann die Nieren daran hindern, genügend Wasser und Natrium aus dem Körper zu entfernen. Dadurch erhöht sich der Druck in den Blutgefäßen, was zu Flüssigkeitsansammlungen in den Beinen oder um die Augen führen kann (Sterns, 2019).

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Bei Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz ist das Herz zu schwach, um Blut richtig durch den Körper zu pumpen. Da es nicht dorthin fließen kann, wo es benötigt wird, sammelt sich das Blut in bestimmten Bereichen (wie den Beinen aufgrund der Schwerkraft) oder um die Lunge herum, wodurch Flüssigkeit in das umliegende Gewebe austritt und Schwellungen verursacht (Sterns, 2019).

Off-Label-Anwendungen für HCTZ

HCTZ kann auch off-label (auf eine von der FDA nicht ausdrücklich zugelassene Weise) verwendet werden, um Nierensteinen vorbeugen (Calciumnephrolithiasis) und To Menschen mit Diabetes insipidus helfen , eine seltene Erkrankung, bei der der Körper beim Pinkeln zu viel Wasser verliert (NIH, 2019; UpToDate, ohne Datum). Diabetes insipidus (DI) ist nicht gleich Diabetes mellitus (hoher Blutzucker). Patienten mit DI verlieren zu viel Wasser im Urin, was zu niedrigem Blutdruck führt. HCTZ kann verwendet werden, um diesen Zustand zu regulieren und verringern den übermäßigen Wasserverlust bei diesen Patienten (Bichet, 2019).

HCTZ kann auch verwendet werden, um das Wiederauftreten von kalziumhaltigen Nierensteinen zu verhindern. Nierensteine ​​bilden sich, wenn sich zu viel Kalzium in den Nieren festsetzt. Eine Möglichkeit, Nierensteinen vorzubeugen, besteht darin, hydratisiert zu bleiben. Da HCTZ den Nieren sagt, dass sie Kalzium aus dem Urin entfernen sollen, es kann verwendet werden, um die Ablagerung von Kalzium in den Nieren und die Bildung neuer Nierensteine ​​zu verhindern (Reilly, 2010).

HCTZ ist jedoch nicht immer die richtige Wahl, um zukünftigen Nierensteinen vorzubeugen. Ihr Arzt kann sich je nach Ihren spezifischen gesundheitlichen Umständen für ein anderes Thiazid-Diuretikum entscheiden (Reilly, 2010).

Markenname und Dosierung von Hydrochlorothiazid

HCTZ wird als Generikum und unter den Markennamen Microzide, HydroDiuril und Oretic verkauft. Die generische Form und die Markenversionen von HCTZ sind als Tabletten in den Dosierungen 12,5 mg, 25 mg und 50 mg erhältlich. Diese Medikamente werden in der Regel einmal täglich eingenommen.

Wenn HCTZ allein nicht ausreicht, um den Blutdruck zu kontrollieren, kann es zusammen mit anderen Blutdruckmedikamenten wie ACE-Hemmern, ARBs, Kalziumkanalblockern und Betablockern verwendet werden (Sica, 2011). Kombinationsmedikamente bündeln HCTZ und eines dieser Medikamente in derselben Tablette. Nicht alle dieser Medikamente sind als Generika erhältlich. Diese Kombinationsmedikamente verwenden entweder 12,5 mg oder 25 mg Dosierungen für das Diuretikum.

Alle Formen von HCTZ sowie die Kombinationspräparate, sollte bei Zimmertemperatur gelagert werden außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer vergessenen Dosis sollte die Dosis so schnell wie möglich eingenommen werden, es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Dosis. Nehmen Sie in diesem Fall nur die nächste Dosis wie geplant ein (NIH, 2019).

Nebenwirkungen von Hydrochlorothiazid

Häufige Nebenwirkungen von Hydrochlorothiazid sind: häufigeres Wasserlassen, Verstopfung oder Durchfall, Kopfschmerzen, erektile Dysfunktion, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen und Schwäche. Höhere Dosen verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit mehr Nebenwirkungen, während Patienten in einer klinischen Studie bei Dosen von 12,5 mg die gleiche Häufigkeit von Nebenwirkungen hatten wie Patienten, die ein Placebo erhielten (DailyMed, 2014).

Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind möglich. Hydrochlorothiazid beeinflusst den Elektrolyt- und Flüssigkeitshaushalt im Körper, was bedeutet, dass es die Menge an Wasser oder bestimmten Mineralien in Ihrem Körper dramatisch verändern kann. Dieses Medikament kann einen niedrigen Natriumspiegel (Hyponatriämie), einen niedrigen Kaliumspiegel (Hypokaliämie) oder einen niedrigen Magnesiumspiegel (Hypomagnesiämie) verursachen. Wenn bei Ihnen Symptome eines Elektrolytungleichgewichts wie Mundtrockenheit, Schwäche, Ruhelosigkeit, Verwirrtheit oder Muskelschmerzen auftreten, sofort einen Arzt aufsuchen da diese Erkrankungen lebensbedrohlich sein können (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

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Dieses Medikament kann auch einen hohen Harnsäurespiegel (Hyperurikämie) verursachen. Die Ansammlung von Harnsäure im Körper kann zu einer Erkrankung namens Gicht führen , eine schmerzhafte Art von Arthritis, die durch plötzliche Schmerzen, Rötungen und Schwellungen der Gelenke gekennzeichnet ist (Jin, 2012). Bei Menschen mit Gicht in der Vorgeschichte kann Hydrochlorothiazid die Symptome verschlimmern (DailyMed, 2014).

HCTZ kann einen gefährlich niedrigen Blutdruck verursachen, ein Zustand, der als Hypotonie bekannt ist. Das Trinken von Alkohol kann Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, während der Einnahme von Hydrochlorothiazid einen niedrigen Blutdruck zu bekommen. Zu den Symptomen eines niedrigen Blutdrucks gehören Schwindel oder Benommenheit, verschwommenes Sehen, Müdigkeit, flache Atmung, schneller Herzschlag, Verwirrung und Ohnmacht (DailyMed, 2014).

Wer sollte HCTZ nicht einnehmen?

Menschen mit einer Allergie gegen Sulfonamide sollten HCTZ nicht einnehmen, da es eine allergische Reaktion hervorrufen kann (FDA, 2011). Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wie Nesselsucht, Kurzatmigkeit, Atembeschwerden, Keuchen, Hautausschlag oder Schwellungen von Gesicht, Zunge oder Rachen bemerken.

Verweise

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