Propranolol gegen Angst: Funktioniert es?

Propranolol gegen Angst: Funktioniert es?

Haftungsausschluss

Wenn Sie medizinische Fragen oder Bedenken haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Die Artikel im Health Guide werden durch von Experten begutachtete Forschungen und Informationen aus medizinischen Gesellschaften und Regierungsbehörden untermauert. Sie ersetzen jedoch keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung.

Wenn Sie unter ernsthaftem Lampenfieber oder sozialer Angst leiden, wird Ihnen möglicherweise ein Medikament namens Propranolol verschrieben, um die Symptome zu lindern.

Ursprünglich entwickelt, um Brustschmerzen im Zusammenhang mit Herzerkrankungen zu lindern, Propranolol wird hauptsächlich zur Behandlung oder Vorbeugung von Erkrankungen wie Vorhofflimmern, Bluthochdruck (Hypertonie) und Migräne verwendet (Srinivasan, 2019).

Propranolol, auch unter dem Markennamen Inderal erhältlich, gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Betablocker bezeichnet werden und dazu beitragen, Ihre Herzfrequenz zu verlangsamen und Blutdruck senken durch Blockieren von Hormonen wie Adrenalin (AHA, 2020).

Vitalstoffe

  • Propranolol kann off-label verschrieben werden, um Symptome sozialer Ängste wie Lampenfieber oder Angst vor einem Auftritt in der Öffentlichkeit zu lindern.
  • Propranolol wird häufiger zur Behandlung von Bluthochdruck und anderen Herzerkrankungen eingesetzt.
  • Dieses Medikament kann Nebenwirkungen wie Schwindel, Übelkeit, trockene Augen, Hautausschlag, Durchfall und sexuelle Dysfunktion verursachen.
  • Menschen mit zugrunde liegenden Gesundheitszuständen, einschließlich Lungenerkrankungen, Diabetes oder Lebererkrankungen, sollten vorsichtig sein oder die Einnahme von Propranolol vermeiden, da dies zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen kann.

Weil Propranolol bei der Reduzierung bestimmter reducing Symptome im Zusammenhang mit Angst – wie Schwitzen und schneller Herzschlag – wird manchmal für Dinge wie Auftrittsangst oder Lampenfieber verwendet (Srinivasan, 2019). Hier ist, was Sie über Propranolol, seine Nebenwirkungen und die Anwendung des Medikaments bei Angstzuständen wissen müssen.

Was ist Propranolol?

Propranolol (Markenname Inderal) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament verwendet, um zu behandeln und zu verwalten Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie eine Vielzahl anderer Erkrankungen wie Migräne, essentieller Tremor und Phäochromozytom – eine Art von Tumor, der sich in den Nebennieren oberhalb der Nieren entwickelt (Srinivasan, 2019).

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Da das Medikament den Blutdruck senkt, wodurch das Herz weniger belastet wird, wird es manchmal auch off-label verschrieben (d. h. für eine nicht offiziell von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Anwendung, um Symptome von Leistungsangst und sozialer Phobien.

Und wer schon einmal Leistungsangst erlebt hat, kennt die Symptome bestens: Herzrasen, klamme Hände, Erbrechen. Zu Symptome unterdrücken So kann beispielsweise ein Gesundheitsdienstleister vor einer öffentlichen Rede oder einer musikalischen Darbietung empfehlen, zuvor einen Betablocker einzunehmen (Srinivasan, 2019).

Propranolol ist in oralen Tabletten mit sofortiger und verlängerter Freisetzung sowie als intravenöse Injektionsformel oder in flüssiger Form für diejenigen erhältlich, die Probleme beim Schlucken von Pillen haben. Es kommt in Dosierungen von 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg und 80 mg. Die Version mit verlängerter Freisetzung ist in höheren Dosen von 120 mg und 160 mg erhältlich.

Die Dosierungen variieren je nachdem, wofür es verschrieben wird. Propranolol mit verzögerter Wirkstofffreisetzung wird einmal täglich eingenommen, und die Version mit sofortiger Wirkstofffreisetzung kann 2-4 mal täglich eingenommen werden. Propranolol ist nur auf Rezept erhältlich und kostet überall von 9 bis 33 US-Dollar für eine 30-Tage-Versorgung.

Abgesehen von seiner Off-Label-Anwendung bei sozialer Angst ist Propranolol auch FDA-zugelassen zu behandeln (FDA, 2010):

  • Hoher Blutdruck
  • Brustschmerzen (Angina pectoris)
  • Vorhofflimmern ZU Herzerkrankung, die verursacht ein unregelmäßiger Herzschlag (AHA, 2016).
  • Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
  • Migräne
  • Essentielles Zittern : Unwillkürliches Bewegen oder Schütteln des Körpers, das nicht durch eine andere Erkrankung verursacht wird, die am häufigsten die Hände betrifft und mit zunehmendem Alter häufiger wird.
  • Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM): Historisch bekannt als hypertrophe subaortale Stenose, HOCM ist eine genetische Erkrankung das wirkt sich auf die Wand aus, die die linke und rechte Seite des Herzens trennt (Nishimura, 2017). HOCM führt zu einer abnormalen Wandverdickung und kann bei jüngeren Menschen zum plötzlichen Tod führen. Betablocker werden häufig verwendet, um den Herzrhythmus zu stabilisieren und Symptome von HOCM wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Schwindel zu lindern.
  • Phäochromozytom: Ein seltener Tumor, der in den Nebennieren auftritt

Betablocker: wie sie zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt werden

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Nebenwirkungen von Propranolol

Propranolol trägt a FDA-Warnung der Blackbox , was bedeutet, dass es bei unsachgemäßer Verwendung ernsthafte oder lebensbedrohliche Risiken birgt (FDA, 2010). Das plötzliche Absetzen dieses Medikaments kann zu Brustschmerzen oder sogar zu einem Herzinfarkt führen – beenden Sie die Einnahme von Propranolol nicht, ohne mit einem Arzt zu sprechen.

Hier sind einige der meisten häufige Nebenwirkungen von Propranolol (DailyMed, 2019):

  • Schwindel oder Benommenheit
  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
  • Ermüden
  • Trockene Augen
  • Stimmungsschwankungen
  • Kribbeln in den Händen
  • Kurzatmigkeit, Keuchen oder Husten
  • Sexuelle Dysfunktion

Weniger häufige, aber schwerwiegendere Nebenwirkungen von Propranolol sind niedriger Blutdruck, Senkung des Blutzuckerspiegels, schwere allergische Reaktionen und Bradykardie, bei der die Herzfrequenz zu niedrig abfällt, was zu Schwindel, Ohnmacht, Müdigkeit und Brustschmerzen führt.

Propranolol kann auch Symptome anderer Gesundheitszustände maskieren. Beispielsweise kann es bei Diabetikern Anzeichen einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) maskieren; Wenn der Blutzuckerspiegel zu lange zu niedrig ist, können Krampfanfälle und sogar der Tod auftreten.

Betablocker können auch Symptome einer Hyperthyreose (wenn Ihr Körper überschüssige Schilddrüsenhormone produziert) maskieren, was zu einem Schilddrüsensturm führen kann, einem Zustand, bei dem Herzfrequenz und Blutdruck auf tödliche Werte ansteigen können. Propranolol kann auch andere Grunderkrankungen verschlimmern, einschließlich Herzinsuffizienz und Lungenerkrankungen.

Welche Nebenwirkungen hat Propranolol?

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Propranolol-Wechselwirkungen

Propranolol interagiert mit Hunderten von Medikamenten, von denen einige mild und andere schwerwiegend sind. Hier sind einige der wichtigsten Medikamente Interaktionen beachten (FDA, 2010):

  • Medikamente, die das Cytochrom-P-450-System beeinflussen: Propranolol wird in der Leber durch das P-450-System abgebaut. Bei Einnahme mit anderen Medikamenten, die dieses System beeinflussen, kann der Propranololspiegel im Körper zu hoch oder zu niedrig sein. Beispiele für diese Medikamente sind Cimetidin, Fluconazol und Fluoxetin.
  • Antiarrhythmika: Diese Medikamente beeinflussen den Herzrhythmus und können in Kombination mit Propranolol das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Gängige Antiarrhythmika sind Amiodaron, Digoxin, Lidocain, Propafenon und Chinin.
  • Kalziumkanalblocker: Propranolol erhöht auch das Risiko für Nebenwirkungen wie niedrigen Blutdruck und langsame Herzfrequenz, wenn es gleichzeitig mit bestimmten Kalziumkanalblockern eingenommen wird. Beispiele sind: Diltiazem, Nicardipin, Nisoldipin, Nifedipin und Verapamil.
  • Medikamente gegen Migräne: Propranolol erhöht die Konzentration der Migränemedikamente Zolmitriptan oder Rizatriptan, wenn sie zusammen eingenommen werden.
  • Blutdruckmedikamente: Die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten wie Alpha-Blockern oder Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmern wird bei gleichzeitiger Einnahme von Propranolol verstärkt, wodurch der Blutdruck zu stark abfällt. Beispiele sind: Doxazosin, Enalapril, Lisinopril, Prazosin und Terazosin.
  • Theophyllin: Dieses Medikament ist als Bronchodilatator bekannt und wird zur Behandlung von Lungenproblemen wie Asthma verwendet. Bei gleichzeitiger Einnahme von Propranolol kann die Wirkung von Theophyllin abgeschwächt werden.
  • Diazepam: Diazepam ist unter dem Markennamen Valium erhältlich und wird zur Linderung von Angstsymptomen verwendet. Propranolol erhöht den Diazepamspiegel im Körper, was auch das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.
  • Medikamente mit hohem Cholesterinspiegel: Bestimmte Cholesterin-Medikamente können den Propranolol-Spiegel im Körper senken und umgekehrt. Zu den zu beachtenden Medikamenten gehören
  • Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) : Diese Arzneimittelgruppe wird zur Behandlung von Depressionen und anderen Erkrankungen eingesetzt. Die Einnahme von MAO-Hemmern mit Propranolol kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Arten von MAOIs sind Isocarboxazid, Phenelzin, Selegilin und Tranylcypromin.
  • Warfarin: Warfarin ist ein Medikament, das die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. In Kombination mit Propranolol kann der Warfarin-Spiegel im Körper ansteigen und das Blutungsrisiko erhöhen.
  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) : NSAIDs helfen bei Schmerzen und Entzündungen. Sie können jedoch die Wirksamkeit von Propranolol verringern; Beispiele für NSAIDs umfassen Naproxen und Ibuprofen.
  • Alkohol: Das Trinken von Alkohol während der Einnahme von Propranolol kann das Risiko für Nebenwirkungen wie Schwindel und Müdigkeit erhöhen.

Dies beinhaltet nicht die ganze Liste der Medikamente, die mit Propranolol interagieren können. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie mit der Behandlung mit Propranolol beginnen.

Wer sollte Propranolol nicht einnehmen?

Es gibt bestimmte Personengruppen, die bei der Einnahme von Propranolol Vorsicht walten lassen sollten, und andere, die es überhaupt nicht einnehmen sollten. Propranolol Dose verschlechtern sich die Bedingungen – einschließlich Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen, Myasthenia gravis (eine Erkrankung, die Muskelschwäche verursacht), Nierenerkrankungen und durchblutungsbedingte Erkrankungen wie periphere Gefäßerkrankungen oder Raynaud-Krankheit – und sollten mit Vorsicht eingenommen werden (FDA, 2010).

Andere Risikogruppen sind Menschen mit Diabetes, Bradykardie (langsamer Herzschlag) und niedrigem Blutdruck. Menschen mit Lungenerkrankungen wie Asthma, Emphysem oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) sollten die Einnahme dieses Medikaments vermeiden. Es gibt noch nicht genügend Forschung darüber, ob Propranolol sicher ist für Frauen, die schwanger sind . Wenn Sie stillen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, bevor Sie dieses Medikament einnehmen, da festgestellt wurde, dass es in die Muttermilch gelangt (FDA, 2010).

Unabhängig davon, ob Sie Propranolol gegen Angstzustände oder Bluthochdruck einnehmen, können Änderungen des Lebensstils auch Ihre allgemeine Gesundheit verbessern. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, regelmäßig Sport treiben, sich nahrhaft ernähren und Stress bewältigen, können Sie die Symptome von Angstzuständen reduzieren und Ihr Herz gesund halten.

Verweise

  1. American Heart Association (AHA) – Angina (Brustschmerzen). (2015). Abgerufen am 20. Oktober 2020 von https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. American Heart Association (AHA) – Herzmedikamente. (2020). Abgerufen am 20. Oktober 2020 von https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. American Heart Association (AHA) – Was ist Vorhofflimmern? (2016). Abgerufen am 20. Oktober 2020 von https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Geschätzte Prävalenz, Behandlung und Kontrolle von Hypertonie bei Erwachsenen in den USA. (2020). Abgerufen am 21. Oktober 2020 von https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed – Propranololhydrochlorid-Kapsel. (2019) Abgerufen am 20. Oktober 2020 von https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A. & Szentes, V. (2017). Die wahre Rolle von β-Blockern in der täglichen kardiovaskulären Therapie. American Journal of Cardiovascular Drugs, 17(5), 361-373. 10.1007/s40256-017-0221-8. Abgerufen von https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. National Institute of Neurological Disorders – Tremor Fact Sheet. (2020). Abgerufen am 22. Oktober 2020 von https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen (NORD) – Phäochromozytom. (o.D.). Abgerufen am 22. Oktober 2020 von https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H. & Schaff, H. V. (2017). Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie. Umlaufforschung, 121, 771–783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: Eine 50-Jahres-Perspektive. Annals of Indian Academy of Neurology, 22(1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  11. U. S. Food and Drug Administration (FDA): Inderal (Propranololhydrochlorid) Tabletten (2010). Abgerufen am 20. Oktober 2020 von https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  12. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., … Tsao, C. W. (2020). Statistiken zu Herzerkrankungen und Schlaganfällen – Update 2020: Ein Bericht der American Heart Association. Auflage, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
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