Rosuvastatin vs Crestor: Was ist der Unterschied?

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Wenn Sie medizinische Fragen oder Bedenken haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Die Artikel im Health Guide werden durch von Experten begutachtete Forschungen und Informationen aus medizinischen Gesellschaften und Regierungsbehörden untermauert. Sie ersetzen jedoch keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung.




Herzgesundheit hat viele Facetten, genau wie Ihre Finanzen. Es gibt viele Möglichkeiten, Ihre Finanzen zu verbessern, von der Reduzierung der monatlichen Ausgaben bis hin zum Aufnehmen von Nebenaktivitäten, um mehr Geld zu verdienen, genauso wie es mehrere Möglichkeiten gibt, Ihre Herzgesundheit zu stärken. Ernährung und Bewegung sind gute Ausgangspunkte, aber für manche Menschen reicht das einfach nicht aus, um wichtige Gesundheitsmarker wie Cholesterin- und Triglyceridspiegel zu verbessern. Wenn Sie sich in dieser Position befinden, hat Ihr Arzt möglicherweise vorgeschlagen, ein Statin-Medikament wie Rosuvastatin in Betracht zu ziehen.

Vitalstoffe

  • Rosuvastatin oder Rosuvastatin Calcium ist der generische Name für das Statin, das sowohl als Generikum als auch unter dem Markennamen Crestor verkauft wird.
  • Wenn Diät und Bewegung allein nicht ausreichen, kann Rosuvastatin helfen, den Cholesterinspiegel zu verbessern.
  • Rosuvastatin ist auch zur Behandlung von hohen Triglyceriden und bestimmten Erkrankungen zugelassen, die sich darauf auswirken, wie gut Ihr Körper Cholesterin abbaut.
  • Dieses Statin kann helfen, Ihren guten Cholesterinspiegel zu verbessern und die Bildung von Plaque an den Wänden Ihrer Blutgefäße zu verringern.

Was ist Rosuvastatin?

Rosuvastatin oder Rosuvastatin-Calcium ist der generische Name für das Statin, das sowohl als Generikum als auch als verschreibungspflichtiges Markenmedikament von AstraZeneca, Crestor, verkauft wird. Statine sind eine Klasse verschreibungspflichtiger Medikamente, die darauf abzielen, den erhöhten Cholesterinspiegel bei Menschen mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (auch Herzerkrankungen genannt) zu senken. Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind eine Gruppe von Erkrankungen, die Herzinfarkte, Brustschmerzen und Schlaganfälle verursachen können. Hoher Cholesterinspiegel ist einer der drei wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung von CVD, das ist die Todesursache Nummer eins in den USA und weltweit (CDC, 2019; Weltgesundheitsorganisation, 2017).







Statine wie Rosuvastatin werden auch als HMG-CoA-Reduktase-Hemmer bezeichnet. Sie wirken, indem sie das Enzym HMG-CoA-Reduktase blockieren – dieses Enzym spielt eine wichtige Rolle bei der Cholesterinproduktion. Das Stoppen des Enzyms führt zu einem niedrigeren Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) oder einem schlechten Cholesterinspiegel.

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Wofür wird Rosuvastatin verwendet?

Rosuvastatin ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Senkung des LDL-Cholesterins bei Menschen mit Hypercholesterinämie (ungewöhnlich hoher Cholesterinspiegel) zugelassen, wenn Diät und Bewegung allein nicht ausreichen, um den Spiegel auf ihr Ziel zu senken. Es tut dies auf zwei Arten : durch Blockieren eines Enzyms in der Leber, das für die Bildung von Cholesterin verantwortlich ist, und indem Sie Ihre Leber ermutigen, bereits im Blut vorhandenes Cholesterin abzubauen, damit Ihr Körper es loswerden kann (Luvai, 2012).

Rosuvastatin hat sich als wirksam bei der Senkung des LDL-Cholesterins und des Gesamtcholesterins erwiesen. eine Überprüfung von 108 klinischen Studien fanden heraus, dass Rosuvastatin das LDL-Cholesterin um 46–55 % und das Gesamtcholesterin um 29–40 % senkt (Adams, 2014). Die Reduktion nahm mit steigender Rosuvastatin-Dosis zu. Aber LDL ist nicht die einzige Art von Cholesterin, die wichtig ist. High-Density-Lipoprotein oder HDL-Cholesterin (oft als gutes Cholesterin bezeichnet) ist wichtig, da es dabei hilft, andere Arten von Cholesterin aus Ihrem Körper zu entfernen und auch mit einer geringeres Risiko für Herzerkrankungen (CDC, 2020-b). Dieselbe Überprüfung ergab auch, dass Rosuvastatin erhöhte HDL Cholesterinspiegel um 7 % (Adams, 2014).





Rosuvastatin kann nicht nur zur Senkung des Cholesterinspiegels verwendet werden. Generisches Crestor war FDA-zugelassen im Jahr 2016 für folgende Verwendungen (FDA-a, 2016):

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  • Behandlung von hohen Triglyceriden (Hypertriglyzeridämie) zusammen mit Ernährungsumstellungen
  • Behandlung von Patienten mit primärer Dysbetalipoproteinämie (Hyperlipoproteinämie Typ III), einer Erkrankung, bei der Sie Schwierigkeiten haben, Cholesterin und Triglyceride abzubauen, zusammen mit einer Ernährungsumstellung
  • Behandlung der homozygoten familiären Hypercholesterinämie, einer genetischen Erkrankung, bei der Sie nicht nur einen hohen LDL-Cholesterinspiegel haben, sondern auch Ihre Leber Schwierigkeiten hat, Cholesterin aus dem Körper zu entfernen

Diese Liste mag begrenzt erscheinen im Vergleich zu dem, was klinische Studien gezeigt haben, dass generisches Crestor im Körper tun kann. Rosuvastatin senkt nicht nur den Cholesterinspiegel, sondern hat auch mehrere Off-Label-Anwendungen – dies bedeutet, dass die FDA das Medikament für diese Anwendungen nicht zugelassen hat. Klinische Studien zeigen, dass Rosuvastatin helfen kann stabilisieren arterielle Plaques , wodurch es weniger wahrscheinlich wird, dass sie ein Blutgerinnsel bilden, was wiederum das Risiko eines Herzinfarkts senkt (Thondapu, 2019). Es auch reduziert Plaquebildung in Blutgefäßen (Dave, 2013).





Rosuvastatin-Dosierung

Generisches Rosuvastatin ist in vier verschiedenen Dosierungen erhältlich: 5 mg, 10 mg, 20 mg und 40 mg, die jeweils einmal täglich eingenommen werden. Es ist üblich, dass Gesundheitsdienstleister den Patienten 10 mg als Anfangsdosis verabreichen, dies hängt jedoch von der Person und der zu behandelnden Erkrankung ab. Patienten asiatischer Abstammung können beispielsweise eine niedrigere Dosis von 5 mg erhalten. Obwohl die Forscher nicht sicher sind, warum, Versuche haben gezeigt dass der Rosuvastatin-Blutspiegel bei asiatischen Patienten manchmal erhöht ist, was die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöht (Wu, 2017). Unabhängig von Ihrer Anfangsdosis werden nach 2-4 Behandlungswochen Blutuntersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob Ihre Dosis angepasst werden muss. Es ist wichtig, alle Nebenwirkungen zu erwähnen, die Sie zu diesem Zeitpunkt erfahren, da diese Informationen Ihrem Arzt helfen können, die Dosierung an Ihren individuellen Gesundheitszustand anzupassen.

Der zu behandelnde Zustand kann auch die verschriebene Dosierung bestimmen. Bei der Behandlung von Patienten mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie, klinische Studien haben gezeigt have die besten Ergebnisse bei der Behandlung mit einer aggressiven Statintherapie und legen Rosuvastatin ab einer höheren Dosierung nahe (Lambert, 2014). Dieser Zustand erfordert aufgrund der Funktionsweise der familiären Hypercholesterinämie (FH) eine aggressive Behandlung. Wenn Sie ein Gen für FH haben, haben Sie eine heterozygote familiäre Hypercholesterinämie, die durch einen extrem hohen LDL-Cholesterinspiegel und eine Familienanamnese von Herzerkrankungen oder Schlaganfällen gekennzeichnet ist. Aber wenn beide Elternteile das FH-Gen an Sie weitergeben, haben Sie eine homozygote familiäre Hypercholesterinämie. Die homozygote familiäre Hypercholesterinämie ist eine viel schwerwiegendere Erkrankung, bei der ein extrem hoher Cholesterinspiegel und Herzinfarkte bereits im Frühstadium beobachtet werden Kindheit bei Menschen mit dieser Erkrankung (CDC, 2020-a).

Unabhängig von Ihrer Dosierung sollten Sie Ihr Rezept bei Raumtemperatur und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Im Falle einer vergessenen Dosis sollten Sie Rosuvastatin einnehmen, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste Dosis.

Nebenwirkungen von Rosuvastatin

Die häufigsten Nebenwirkungen von Rosuvastatin sind Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Bauch- oder Magenschmerzen, Schwäche und Übelkeit. Die Häufigkeit dieser Nebenwirkungen unterschied sich je nach der untersuchten Dosierung. In klinischen Studien, die die Wirksamkeit von Rosuvastatin untersuchten, fanden sie heraus, dass die durchschnittliche Häufigkeit von Nebenwirkungen war (FDA, 2016-b):

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  • Kopfschmerzen: 5,5%
  • Übelkeit: 3,4%
  • Myalgie (Muskelschmerzen): 2,8%
  • Asthenie (Schwäche oder Energiemangel): 2,7%
  • Verstopfung: 2,4%

Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Rosuvastatin in vier möglichen Stärken erhältlich ist und einige Nebenwirkungen bei einigen Dosierungen häufiger auftreten als bei anderen. Kopfschmerzen treten am häufigsten bei 40 mg auf, während Übelkeit und unerklärliche Muskelschmerzen bei 20 mg am häufigsten auftreten (FDA, 2016-b). Es gab auch Berichte über Gedächtnisverlust und Verwirrung während der Einnahme dieses Medikaments; es kann auch mehrere Bluttests beeinflussen.

Warnhinweise zu Rosuvastatin

Obwohl selten, gibt es schwerwiegendere potenzielle Nebenwirkungen von Rosuvastatin, einschließlich Muskel- und Leberproblemen. In einigen Fällen weisen durch Rosuvastatin verursachte Muskelprobleme (Myopathie) auf einen Muskelabbau hin. Dieses verschreibungspflichtige Medikament kann verursachen Rhabdomyolyse , ein Abbau von Muskelgewebe, der in schweren Fällen zu Nierenproblemen führen kann – achten Sie auf Muskelschmerzen, Empfindlichkeit und Schwäche (FDA-b, 2016).

Sie sollten sofort mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie unerklärliche Muskelschmerzen (insbesondere in Kombination mit Fieber), ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche, Appetitlosigkeit, Oberbauchschmerzen, dunkler Urin oder Gelbfärbung Ihres Augen- oder Hautweißes haben – Dies können Anzeichen einer schwerwiegenden Nebenwirkung wie Muskel- oder Leberschäden sein. Holen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Sie schwere allergische Reaktion Symptome wie Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge (FDA-b, 2016).

Schwangere sollten Rosuvastatin nicht einnehmen – es ist klassifiziert als Schwangerschaftskategorie X weil es dem Fötus schaden kann. Wenn Sie während der Einnahme des Arzneimittels schwanger werden, brechen Sie sofort ab und informieren Sie Ihren Arzt. Rosuvastatin wird auch für stillende Mütter nicht empfohlen (FDA-b, 2016).

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Wechselwirkungen mit Rosuvastatin

Rosuvastatin kann in Kombination mit anderen Medikamenten Nebenwirkungen haben. Wenn Sie dieses Medikament zur Senkung des Cholesterinspiegels einnehmen, müssen Sie möglicherweise Folgendes vermeiden: Medikamente (FDA-b, 2016):

  • Fibrate wie Gemfibrozil oder Fenofibrat
  • Niacin
  • Proteasehemmer wie Ritonavir/, Lopinavir, Atazanavir und Simeprevir
  • Blutverdünner wie Coumadin
  • Cyclosporin
  • Colchicin

Verweise

  1. Adams, S.P., Sekhon, S.S. & Wright, J.M. (2014). Rosuvastatin zur Senkung der Lipide. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), cd010254. https://doi.org/10.1002/14651858.cd010254.pub2
  2. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC-a) – Familiäre Hypercholesterinämie (2020). Abgerufen am 12. August 2020 von https://www.cdc.gov/genomics/disease/fh/FH.htm
  3. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC-b) – LDL- und HDL-Cholesterin: Schlechtes und gutes Cholesterin (2020). Abgerufen am 12. August 2020 von https://www.cdc.gov/cholesterol/ldl_hdl.htm
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  5. Dave, T., Ezhilan, J., Vasnawala, H. & Somani, V. (2013). Plaque-Regression und Plaque-Stabilisierung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(6), 983-989. https://doi.org/10.4103/2230-8210.122604
  6. Food and Drug Administration (FDA-a). (2016, 29. April). FDA genehmigt erstes generisches Crestor. Abgerufen am 10. August 2020 von https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-generic-crestor
  7. Food and Drug Administration (FDA-b). (2016, März). Höhepunkte der Verschreibungsinformationen für Rosuvastatin-Calciumtabletten. Abgerufen von https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/079167Orig1s000lbl.pdf
  8. Lambert, C.T., Sandesara, P., Isiadinso, I., Gongora, M.C., Eapen, D., Bhatia, N., . . . Sperling, L. (2014). Aktuelle Behandlung der familiären Hypercholesterinämie. European Cardiology Review, 9(2), 76-81. https://doi.org/10.15420/ecr.2014.9.2.76
  9. Luvai, A., Mbagaya, W., Hall, A.S. & Barth, J.H. (2012). Rosuvastatin: Ein Überblick über die Pharmakologie und klinische Wirksamkeit bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Einblicke in die klinische Medizin: Kardiologie, 6, 17-33. https://doi.org/10.4137/cmc.s4324
  10. Thondapu, V., Kurihara, O., Yonetsu, T., Russo, M., Kim, H. O., Lee, H., . . . Jang, I. (2019). Vergleich von Rosuvastatin mit Atorvastatin zur Stabilisierung der koronaren Plaque. Das American Journal of Cardiology, 123(10), 1565-1571. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2019.02.019
  11. Weltgesundheitsorganisation (WHO). (2017, 17. Mai). Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVDs). Abgerufen am 10. August 2020 von https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  12. Wu, H., Hristeva, N., Chang, J., Liang, X., Li, R., Frassetto, L. & Benet, L.Z. (2017). Rosuvastatin Pharmakokinetik bei asiatischen und weißen Probanden Wildtyp für OATP1B1 und BCRP unter kontrollierten und gehemmten Bedingungen. Journal of Pharmaceutical Sciences, 106(9), 2751-2757. https://doi.org/10.1016/j.xphs.2017.03.027
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