Testosteron-Bluttest: Ergebnisse interpretieren

Testosteron-Bluttest: Ergebnisse interpretieren

Haftungsausschluss

Wenn Sie medizinische Fragen oder Bedenken haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Die Artikel im Health Guide werden durch von Experten begutachtete Forschungen und Informationen aus medizinischen Gesellschaften und Regierungsbehörden untermauert. Sie ersetzen jedoch keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung.

Ein Testosteron-Bluttest (Serum) wird in der Praxis oder im Labor eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt. Ein Arzt nimmt eine Blutprobe von Ihrem Arm und schickt sie zur Auswertung. Der Testosteronspiegel variiert im Laufe des Tages. Befolgen Sie daher unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes, wann Sie den Test durchführen müssen.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich vorschlagen, dass Sie am frühen Morgen (zwischen 7 und 10 Uhr) getestet werden, wenn der Testosteronspiegel bei Männern am höchsten ist. Ein Gesundheitsdienstleister verlangt normalerweise zwei frühmorgendliche Tests, die an verschiedenen Tagen durchgeführt werden, bevor die Diagnose eines niedrigen Testosteronspiegels (Hypogonadismus) gestellt wird.

Bei Frauen kann ein Testosteron-Bluttest verwendet werden, um einen niedrigen Testosteronspiegel (bekannt als Androgenmangel) oder einen hohen Testosteronspiegel (bekannt als Hyperandrogenismus) zu diagnostizieren. Letzteres ist häufiger als ersteres.

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Bei Ihrem Besuch kann Ihr Arzt möglicherweise Folgendes bestellen: Bluttests (UCF, ohne Datum):

  • Gesamttestosteronspiegel. Diese Zahl umfasst sowohl gebundenes Testosteron als auch freies Testosteron (wir werden diese Arten von Testosteron unten beschreiben).
  • Luteinisierendes Hormon (LH). Dieses Hormon steuert, wie Sie Testosteron herstellen. Abnorme Werte können auf ein Problem mit der Hypophyse hinweisen.
  • Prolaktinspiegel im Blut. Ein hoher Spiegel kann auf Hypophysenprobleme oder Tumore hinweisen, die das Testosteron beeinflussen.
  • Bluthämoglobin oder Hgb. Niedriges Hämoglobin kann durch Anämie im Zusammenhang mit niedrigem Testosteron verursacht werden.
  • Follikelstimulierendes Hormon (FSH) und Östradiol . Diese Hormonspiegel können bei der Diagnose sowohl bei Frauen als auch bei Männern hilfreich sein.
  • Hämoglobin A1C (HbA1C). Dieser Test zur Blutzuckerkontrolle kann auf Diabetes überprüfen.

Eine andere Möglichkeit, Ihren Testosteronspiegel zu testen, ist ein Testkit für zu Hause. Diese Kits erfordern entweder eine Speichel- oder Blutfleckprobe, die Sie dann an ein Labor schicken. Die Testergebnisse werden per E-Mail oder online bereitgestellt. Einige Testkits messen nur freies Testosteron; einige messen sowohl das Gesamt- als auch das freie Testosteron. Die Genauigkeit von Speicheltestosterontests ist umstritten (Fiers, 2014).

Gesamtes vs. freies Testosteron

Es gibt zwei Haupttypen von Testosteron im Blut.

  • Gebundenes Testosteron. Testosteron ist entweder an Albumin oder das Trägerprotein SHBG oder an Sexualhormon-bindendes Globulin gebunden. Dieses Testosteron ist so fest an SHBG gebunden, dass es vom Körper nicht getrennt und verwendet werden kann. Es macht etwa 98% des Testosterons im Blut aus.
  • Kostenloses Testosteron . Die Menge an Testosteron, die frei in Ihrem Blut zirkuliert. Es ist auch für Testosteron verwendende Zellen verfügbar und macht etwa 2% des Testosterons im Blut aus.

Gesundheitsdienstleister können auf beide Arten von Testosteron testen, da die relativen Anteile des gesamten gebundenen und des freien Testosterons bei bestimmten Gesundheitszuständen unterschiedlich sein können.

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Was ist ein normaler Testosteronspiegel?

Für Männer

Nach dem Standard der American Urological Association liegt ein Gesamttestosteronspiegel unter 300 ng/dl weist auf einen niedrigen Testosteronspiegel hin (Hypogonadismus) (Mulhall, 2018).

Gesamttestosteron wird am häufigsten verwendet, um einen niedrigen Testosteronspiegel zu diagnostizieren. Ein freier Testosteronspiegel unter 65 pg/ml kann jedoch darauf hinweisen, dass eine Testosterontherapie gerechtfertigt ist ( Bassil, 2009 ).

Für Frauen

Die Diagnose eines niedrigen oder hohen Testosteronspiegels bei Frauen ist schwierig, da es keinen vereinbarten Bluttestosteronspiegel gibt, der diese Zustände anzeigt (Davis, 2016; Mazer, 2002). Gesundheitsdienstleister werden in der Regel Symptome zusammen mit dem Testosteronspiegel berücksichtigen, um eine Diagnose zu stellen.

Allerdings haben Forscher vorläufige Ergebnisse über normale Testosteronspiegel bei Frauen veröffentlicht, die den normalen Bereich für Gesamttestosteron bei 15 bis 46 ng/dl (Braunstein, 2011) und für freies Testosteron bei 1,2 bis 6,4 pg/ml (Mazer, 2002).

Was Testosteron im Körper bewirkt

Testosteron ist ein Androgen oder männliches Sexualhormon, das von Geburt an im Körper von Männern und Frauen vorhanden ist. Männer haben in der Regel 20- bis 25-mal mehr davon als Frauen.

Testosteron ist in jedem Alter für die Gesundheit von Frauen und Männern wichtig und reguliert wichtige Körperfunktionen wie Libido, sexuelle Reaktion, Muskelmasse, Knochendichte und Stimmung.

Bei Männern wird Testosteron von den Hoden und Nebennieren produziert. Es ist für das männliche Fortpflanzungssystem verantwortlich und spielt eine Rolle bei der Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale wie Muskelwachstum, Körperbehaarung, Stimmvertiefung und Spermienproduktion. Im Erwachsenenalter spielt es eine Rolle für den Sexualtrieb, die erektile Funktion und die Fruchtbarkeit.

Bei Frauen ist Testosteron produziert von den Eierstöcken und den Nebennieren und spielt wie bei Männern eine Rolle bei der Entwicklung in der Pubertät. Im Erwachsenenalter ist es an der Fruchtbarkeit, der Brustgesundheit, der Regelmäßigkeit der Menstruation und der vaginalen Gesundheit beteiligt (Mazer, 2002).

Symptome von niedrigem Testosteron

Bei Männern ist die Symptome von Testosteronmangel kann beinhalten (Rivas, 2014):

  • Erektile Dysfunktion (ED)
  • Geringer Sexualtrieb
  • Reduziertes Spermavolumen
  • Reduzierte magere Muskelmasse
  • Veränderungen im Schlafmuster
  • Depression
  • Haarausfall

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Bei Frauen können die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels umfassen (Mazer, 2002):

  • Geringer Sexualtrieb
  • Verminderte sexuelle Sensibilität
  • Verminderte Erregbarkeit und Fähigkeit zum Orgasmus
  • Verlust des Muskeltonus
  • Ermüden

Symptome von hohem Testosteron test

Bei Männern sind die häufigsten Ursachen für einen zu hohen Testosteronspiegel die Verwendung von anabolen Steroiden oder die Einnahme von zu viel Testosteron, das von einem Arzt verschrieben wurde. Zu den Symptomen eines zu hohen Testosteronspiegels gehören (UCF, ohne Datum):

  • Akne (im Gesicht oder am Körper)
  • Prostatavergrößerung
  • Gynäkomastie
  • Verschlimmerte Schlafapnoe
  • Flüssigkeitsretention
  • Verminderte Hodengröße
  • Verringerte Spermienzahl
  • Zunahme der roten Blutkörperchen (Erythrozytose)

Bei Frauen werden hohe Testosteronspiegel am häufigsten durch das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) verursacht, das bei bis zu 12% der Frauen auftritt. Anzeichen von Hyperandrogenismus bei Frauen sind ( Makrantonaki, 2020 ):

  • Menstruationsunregelmäßigkeiten
  • Haarausfall auf der Kopfhaut
  • Hirsutismus (das Wachstum von überschüssiger Gesichts- und Körperbehaarung)
  • Akne
  • Absenken der Stimme, Wachstum des Kehlkopfes und Vergrößerung der Klitoris. Diese Symptome können auf einen Tumor hinweisen und sollten untersucht werden.

Behandlungen für Testosteronmangel test

Wenn Sie ein Mann sind und einen niedrigen Testosteronspiegel haben, kann Ihr Arzt eine Testosteronersatztherapie (TRT) empfehlen.

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Da ein niedriger Testosteronspiegel bei Frauen nicht gründlich untersucht wurde, gibt es keine speziellen TRT-Produkte für Frauen und TRT wird nicht häufig verschrieben. Ein Arzt kann jedoch eines der ursprünglich für Männer entwickelten Medikamente verschreiben; Klinische Studien deuten darauf hin diese Medikamente sind wirksam bei der Wiederherstellung eines geringen sexuellen Verlangens (Davis, 2016).

Dies sind einige der verfügbaren Behandlungen für TRT.

Topische Behandlungen

Die gebräuchlichsten Behandlungen für niedrige T sind diejenigen, die Sie auf die Haut auftragen können, einschließlich des Testosteronpflasters (Markenname AndroDerm), Gels (Markennamen AndroGel, Testim und Fortesta) und Lösungen (Markenname Axiron).

Injektionen

Es gibt mehrere injizierbare Formen von Testosteron. Einige werden tief in den Muskel injiziert, während andere direkt unter die Haut injiziert werden. Je nach Formulierung dauert eine Injektion von einer Woche bis zu einigen Monaten. Dann muss ein Gesundheitsdienstleister eine neue Spritze verabreichen.

Bukkale (Wange)

Bukkale Testosteron (Markenname Striant) soll am Zahnfleisch kleben.

Pellets

Testosteron-Pellets (Markenname Testopel) sind winzige Plastikkügelchen, die in die Hüften unter die Haut implantiert werden. Sie setzen Testosteron für drei bis sechs Monate frei.

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Nasengel

Die neueste Form der TRT, nasales Testosterongel (Markenname Natesto), wird dreimal täglich in jedes Nasenloch auf die Innenseite der Nase aufgetragen. Viele Gesundheitsdienstleister warten auf langfristige Sicherheitsdaten, bevor sie diese verschreiben.

Die meisten Gesundheitsdienstleister schlagen normalerweise vor, zuerst topische Gele zu verwenden, da sie einen stabilen Testosteronspiegel und eine einfache Anwendung bieten. In einer Studie der Patientenzufriedenheit mit der TRT gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen Gelen, Injektionen oder Pellets (Kovac, 2014).

Ein Vorbehalt: TRT ist nicht jedermanns Sache. Es kann schwerwiegende Nebenwirkungen (wie Unfruchtbarkeit) verursachen und interagiert mit einigen Medikamenten. Wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen (wie Prostatakrebs) leiden, sind Sie möglicherweise kein guter Kandidat für diese Behandlungen.

Lesen Sie mehr über TRT hier .

Verweise

  1. Bassil, N., Alkaade, S., & Morley, J. E. (2009). Die Vorteile und Risiken der Testosteronersatztherapie: eine Übersicht. Therapeutika und klinisches Risikomanagement, 5 (3), 427–448. doi: 10.2147/tcrm.s3025. Abgerufen von https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2701485/
  2. Braunstein, G. D., Reitz, R. E., Buch, A., Schnell, D. & Caulfield, M. P. (2011). Testosteron-Referenzbereiche bei gesunden prämenopausalen Frauen, die normalerweise Rad fahren. Die Zeitschrift für Sexualmedizin, 8 (10), 2924–2934. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02380.x. Abgerufen von https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21771278/
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  4. Davis, S.R., Worsley, R., Miller, K.K., Parish, S.J. & Santoro, N. (2016). Androgene und weibliche SexualitätIhre Funktion und Dysfunktion – Ergebnisse der Vierten Internationalen Konsultation der Sexualmedizin. Die Zeitschrift für Sexualmedizin, 13 (2), 168–178. doi: 10.1016/j.jsxm.2015.12.033. Abgerufen von https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26953831/
  5. Fiers, T., Delanghe, J., T’Sjoen, G., Van Caenegem, E., Wierckx, K. & Kaufman, J. M. (2014). Eine kritische Bewertung von Speicheltestosteron als Methode zur Bestimmung von Serumtestosteron. Steroide , 86 , 5–9. doi: 10.1016/j.steroids.2014.04.013. Abgerufen von https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24793565/
  6. Kovac, J.R., Rajanahally, S., Smith, R.P., Coward, R.M., Lamb, D.J. & Lipshultz, L.I. (2014). Patientenzufriedenheit mit Testosteronersatztherapien: Die Gründe für die Entscheidungen. Das Tagebuch für Sexualmedizin, 11 (2), 553–562. doi: 10.1111/jsm.12369. Abgerufen von https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24344902
  7. Makrantonaki, E., & Zouboulis, C. C. (2020). Hyperandrogenismus, adrenale Dysfunktion und Hirsutismus [Hyperandrogenism, adrenal dysfunction, and hirsutism]. Der Hautarzt; Zeitschrift fur Dermatologie, Venerologie, und verwandte Gebiete, 71 (10), 752–761. doi: 10.1007/s00105-020-04677-1. Abgerufen von https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32857168/
  8. Mazer N.A. (2002). Testosteronmangel bei Frauen: Ätiologien, Diagnose und neue Behandlungen. Internationale Zeitschrift für Fruchtbarkeit und Frauenmedizin, 47 (2), 77–86. Abgerufen von https://www.researchgate.net/publication/11379745_Testosterone_deficiency_in_women_Etiologies_diagnosis_and_emerging_treatments
  9. Mulhall, J. P., Trost, L. W., Brannigan, R. E., et al. (2018)Bewertung und Behandlung von Testosteronmangel: AUA-Leitlinie. Zeitschrift für Urologie, 200 : 423. Abgerufen von https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-guideline
  10. Rivas, A. M., Mulkey, Z., Lado-Abeal, J. & Yarbrough, S. (2014). Diagnose und Behandlung von niedrigem Serumtestosteron. Verfahren (Baylor University. Medical Center), 27 (4), 321–324. doi: 10.1080/08998280.2014.11929145. Abgerufen von https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255853
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