Testosteron: Was ist das und wie wirkt es sich auf Ihre Gesundheit aus?

Haftungsausschluss

Wenn Sie medizinische Fragen oder Bedenken haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Die Artikel im Health Guide werden durch von Experten begutachtete Forschungen und Informationen aus medizinischen Gesellschaften und Regierungsbehörden untermauert. Sie ersetzen jedoch keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung.




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Inhaltsverzeichnis

  1. Was ist Testosteron?
  2. Was Testosteron im Körper bewirkt
  3. Testosteron-Ungleichgewichte
  4. Prüfung & Behandlung von niedrigem T

Testosteron (T) ist eine der größten Sorgen, die Männer in Bezug auf ihre Gesundheit haben. Sind meine Werte hoch genug? Wäre mein Sexualleben besser, wenn ich höhere T-Werte hätte? Würde ich endlich diese zusätzlichen Pfunde verlieren, wenn ich höhere T-Werte hätte? Würde ich bei der Arbeit durchsetzungsfähiger sein und endlich die Beförderung bekommen, auf die ich gewartet habe? Dies sind nur einige der Fragen, die sich Männer stellen können.

Auf der anderen Seite befürchten einige, dass Testosteron sie aufgrund dessen, was sie gehört oder gelesen haben, verletzen könnte. Verursacht Testosteron Herzkrankheiten? Was ist mit hohen T-Spiegeln bei Frauen? Verursacht oder verschlimmert hohe T Akne? Bleiben Sie dran, während wir Testosteron entmystifizieren und diese und andere Fragen für Sie beantworten.

Was ist Testosteron?

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Testosteron wird normalerweise als männliches Hormon angesehen, aber Testosteron ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen ein wichtiges Hormon. Hormone sind Chemikalien, die durch das Blut wandern und als Botenstoffe im Körper wirken. Testosteron wird als Sexualsteroidhormon eingestuft. Sexualhormone sind Hormone, die die sexuelle Entwicklung beeinflussen, und Fortpflanzungs- und Steroidhormone sind eine Gruppe von Hormonen, die aus Cholesterin bestehen.

Testosteron ist ein wichtiges männliches Sexualhormon, das sowohl androgene als auch anabole Funktionen hat. Androgen bezieht sich auf seine Auswirkungen auf die männlichen Geschlechtsmerkmale und anabole bezieht sich auf seine gewebebildenden Funktionen. Während der Pubertät steigen die T-Spiegel bei Männern an und sind verantwortlich für:

  • Vergrößerung von Penis und Hoden (androgen)
  • Zunahme der Muskelmasse (anabol)
  • Eine Vertiefung der Stimme (androgen)
  • Stärkung der Knochen (anabol)
  • Höhenzunahme (anabol)
  • Steigerung der Libido und Aggression (androgene


Der Testosteronspiegel beginnt normalerweise im Alter von etwa 30 Jahren langsam zu sinken und sinkt weiterhin um etwa 1% pro Jahr. Abgesehen vom Altern gibt es viele andere Ursachen für einen Rückgang des Testosteronspiegels (siehe unten).

Wenn Sie einen niedrigen Testosteronspiegel haben, ist es wichtig, dass Sie sich von einem Arzt auf die Ursache untersuchen lassen, anstatt nur zu springen, um den niedrigen Testosteronspiegel zu behandeln. Wenn eine Ursache gefunden wird, kann eine direkte Behandlung manchmal eine Normalisierung des Testosteronspiegels auslösen.





Was bewirkt Testosteron?

Während Testosteron während der Pubertät für die Entwicklung der Geschlechtsreife bei Männern wichtig ist, bleibt es bei Männern und Frauen ein Leben lang wichtig. Bei Männern spielt Testosteron eine wichtige Rolle bei:

  • Libido
  • Erektionsfunktion
  • Spermienproduktion
  • Erhalt der Knochendichte und Muskelmasse
  • Produktion roter Blutkörperchen
  • Wachstum von Gesichts- und Körperbehaarung
  • Stimmungsregulierung

Aus diesem Grund können abnormale Testosteronspiegel so viele verschiedene Symptome verursachen. Testosteron ist auch bei Frauen wichtig und spielt eine Rolle bei:





  • Libido
  • Erhalt der Knochendichte und Muskelmasse
  • Stimmungsregulierung
  • Erhaltung der Gesundheit bestimmter Vaginalgewebe

Wie wird Testosteron produziert?

Bei Männern sind Leydig-Zellen, spezielle Zellen in den Hoden, für die Produktion von Testosteron verantwortlich. Nach der Pubertät setzt der Hypothalamus (ein Teil des Gehirns) ein Hormon namens Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) in Impulsen frei. GnRH stimuliert die Hypophyse (auch im Gehirn) zur Ausschüttung des luteinisierenden Hormons (LH). LH gelangt über das Blut in die Hoden, wo es die Leydig-Zellen anregt, durch einen Prozess, an dem mehrere Enzyme beteiligt sind, aus Cholesterin Testosteron zu produzieren. Hohe Testosteronspiegel signalisieren dem Hypothalamus und der Hypophyse, die Freisetzung von GnRH bzw. LH zu stoppen und das System streng zu kontrollieren.

Bei Frauen wird Testosteron von den Thekazellen des Eierstocks hergestellt, aber der größte Teil davon wird durch ein Enzym namens Aromatase in Östrogen umgewandelt. Frauen haben normalerweise nur 5–10% der Menge an Testosteron wie Männer, aber es ist immer noch entscheidend für die normale sexuelle Funktion.

Bei beiden Geschlechtern wird eine kleine Menge Testosteron auch in den Nebennieren gebildet, die Drüsen sind, die Teil des endokrinen Systems sind und auf den Nieren sitzen.

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Testosteron-Ungleichgewichte

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist es wichtig, einen Testosteronspiegel im normalen Bereich zu haben. Zu hohe oder zu niedrige T-Werte können Probleme verursachen, obwohl die Probleme, die sie verursachen, bei Männern und Frauen unterschiedlich sind.





Was sind die Symptome von niedrigem T?

Wie oben besprochen, beginnt der Testosteronspiegel typischerweise um das vierte Lebensjahrzehnt herum langsam zu sinken. Abgesehen vom Altern gibt es viele andere Ursachen für einen verminderten Testosteronspiegel, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

  • Fettleibigkeit
  • Schlafprobleme, wie Schlafapnoe
  • Genetische Erkrankungen (z. B. Klinefelter-Syndrom)
  • Autoimmunerkrankungen
  • Bestimmte Arten von Infektionen (z. B. Mumps, HIV)
  • Medikamente (z. B. Glukokortikoide, Opioide, einige Antimykotika)
  • Chronische Erkrankungen (z. B. chronische Nierenerkrankung, chronische Lebererkrankung, Diabetes)
  • Chemotherapie
  • Strahlung
  • Tumore (z. B. Prolaktinom)

Ein Gesundheitsdienstleister führt eine detaillierte Anamnese durch, führt eine körperliche Untersuchung durch und ordnet bestimmte Bluttests und manchmal eine Bildgebung an, um festzustellen, ob es eine sekundäre Ursache für niedrige T gibt.

Da Testosteron so viele Körperfunktionen beeinflusst, können niedrige Spiegel (auch als Hypogonadismus bekannt) verschiedene scheinbar unzusammenhängende Anzeichen und Symptome haben. Niedriges T kann verursachen:

  • Verminderte Libido
  • Erektile Dysfunktion (mit Verlust der morgendlichen Erektionen)
  • Ermüden
  • Verlust von Muskelmasse
  • Erhöhte Fettzunahme
  • Anämie
  • Osteoporose

Der Testosteronspiegel variiert normalerweise im Laufe des Tages ziemlich stark, wobei der Spiegel morgens am höchsten ist. Die Spiegel können auch von Tag zu Tag variieren, abhängig von vielen Faktoren, weshalb Ärzte normalerweise zwei Testosteronspiegel am frühen Morgen (normalerweise 8–10 Uhr) an verschiedenen Tagen benötigen, um niedrig zu sein, bevor sie bei Männern einen Hypogonadismus diagnostizieren. Dies deutet darauf hin, dass niedrige T-Spiegel chronisch sind und andauern. Ein niedriges Niveau wird normalerweise definiert als<300 ng/dL. However, some sources and laboratories use a cutoff of <270 ng/dL instead.

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Kann man zu viel Testosteron haben?

Zu viel Testosteron zu haben ist auch keine gute Sache und kann sowohl Männern als auch Frauen passieren. Bei Männern ist die häufigste Ursache die Einnahme von Anabolika oder die Einnahme einer zu hohen Testosterondosis, die von einem Arzt verschrieben wird. Anabole Steroide sind Medikamente, die Testosteron ähnlich sind, aber eine stärkere anabole Wirkung und weniger androgene Wirkung haben. Technisch gesehen bewirken diese Medikamente, dass der Testosteronspiegel sinkt, da sie die körpereigene natürliche Testosteronproduktion hemmen. Zu den Symptomen von zu viel Testosteron (oder zu viel androgenen Hormonen im Falle der Verwendung von anabolen Steroiden) bei Männern gehören:

  • Akne, einschließlich Körperakne (auch bekannt als Backne, wenn sie auf dem Rücken erscheint)
  • Vergrößerte Prostata
  • Brustvergrößerung (Gynäkomastie) aufgrund der Umwandlung eines Teils des Testosterons in Östrogen durch einen Prozess namens Aromatisierung.
  • Verschlechterung der Schlafapnoe
  • Flüssigkeitsretention
  • Verminderte Hodengröße
  • Abnahme der Spermienzahl
  • Zunahme der roten Blutkörperchen (Erythrozytose)

Frauen können an Hyperandrogenismus leiden, einem Zustand, bei dem Testosteron oder andere Androgene (wie DHEA) zu hoch sind. Es gibt mehrere Ursachen für Hyperandrogenismus bei Frauen.

  • Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS)
  • Nicht-klassische angeborene Nebennierenhyperplasie (eine Enzymstörung, die unter anderem zu hohen T-Spiegeln führt)
  • Idiopathischer Hyperandrogenismus
  • Eierstock- oder Nebennierentumore
  • Cushing-Syndrom
  • Drogen

Die häufigste Ursache für hohe T-Spiegel bei Frauen ist PCOS, das bei bis zu 12% der Frauen auftritt und die häufigste endokrine Erkrankung bei Frauen ist. Anzeichen von Hyperandrogenismus bei Frauen sind:

  • Menstruationsunregelmäßigkeiten
  • Unfruchtbarkeit
  • Hirsutismus (übermäßige Gesichts- und Körperbehaarung nach männlichem Muster)
  • Akne
  • In einigen Fällen Vertiefung der Stimme, Wachstum des Kehlkopfes oder Adamsapfel und Klitorisvergrößerung (Klitoromegalie). Diese Anzeichen sind für Tumore besorgniserregend und sollten dringend untersucht werden.
  • Frauen mit diesen Symptomen sollten eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung durch einen Arzt haben, und Labortests (und manchmal Bildgebung) sind erforderlich, um die Ursache des Hyperandrogenismus zu bestimmen, da die Behandlung je nach Ursache variiert.

Prüfung und Behandlung von niedrigem T

Die Diagnose eines niedrigen T-Wertes erfordert zwei Morgen-T-Spiegel zwischen 8 und 10 Uhr, um niedrig zu sein (unter 300 ng/dl). Dies ist wichtig, da die Anzeichen und Symptome eines niedrigen T-Wertes bei Menschen mit normalen T-Werten durch andere Dinge verursacht werden können. Einige Gesundheitsdienstleister werden erwägen, bei symptomatischen Personen etwas höhere T-Spiegel zu behandeln, und einige werden auch freie T-Spiegel verwenden, wenn sie Behandlungsentscheidungen treffen. Freies T bezieht sich auf das T, das nicht an Proteine ​​im Blut gebunden ist.

Sobald ein niedriges T diagnostiziert wird, müssen die Ursachen gesucht werden, bevor sich für eine Behandlungsoption entschieden wird. Wenn eine Ursache gefunden wird, sollte die Behandlung mit der Behandlung der Ursache des niedrigen T beginnen. Beispiele hierfür sind der Gewichtsverlust bei Männern mit Fettleibigkeit und die Behandlung von Schlafapnoe bei denen, die darunter leiden.

Wenn keine Ursache gefunden wird, gibt es einige Medikamentenoptionen, die in verschiedenen Szenarien verwendet werden können. Clomiphencitrat ist ein Medikament, das als selektiver Östrogenrezeptormodulator (SERM) bekannt ist. Clomiphen wirkt, indem es die Hypophyse dazu bringt, mehr LH und FSH zu produzieren. Die erhöhten LH-Spiegel führen bei Männern zu erhöhten T-Spiegeln, sofern ihre Hoden in der Lage sind, Testosteron zu produzieren, und durch die Erhöhung des FSH-Spiegels erhöht Clomifen bei einigen Männern die Spermienzahl. Es wird häufig bei Männern mit niedrigem T-Wert angewendet, die ihre Fruchtbarkeit erhalten möchten, da die Einnahme von Testosteron die Spermienproduktion beeinträchtigt.

Ein weiteres Medikament, das bei einigen Männern verwendet werden kann, um den T-Spiegel zu erhöhen, ist humanes Choriongonadotropin (hCG). HCG ist ein Hormon, das bei Frauen während der Schwangerschaft in hohen Konzentrationen vorkommt und ist tatsächlich das Hormon, das sowohl in Schwangerschaftstests zu Hause als auch im Labor getestet wird. HCG ist LH sehr ähnlich und kann das Testosteron bei Männern mit niedrigem T und funktionierenden Hoden erhöhen.

Die Testosteronersatztherapie (TRT) wird bei Männern angewendet, die kein eigenes T herstellen können und bei Männern, die keine Fruchtbarkeit mehr wünschen. Es kommt in verschiedenen Formen vor, darunter:

  • Injektionen
  • Topische Gele
  • Aufnäher
  • Mundpflaster oder -pastille (eine kleine Lutschtablette, die sich in der Wange oder unter der Zunge auflöst)
  • Pellets, die unter die Haut implantiert werden
  • Eine neue orale Formulierung (FDA, 2019)

Alle Testosteronprodukte haben einen Warnhinweis, dass sie das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Herzinfarkten und Schlaganfällen, erhöhen können. Dies basierte auf einigen Studien, die zeigten, dass TRT diese Risiken erhöhen kann. Andere Studien haben gezeigt dass die TRT das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse nicht erhöht und diese Risiken möglicherweise sogar reduzieren kann (Cheetham, 2007). Es besteht ein Bedarf an fortlaufender Forschung, um die wahren kardiovaskulären Risiken der TRT zu bestimmen.

Vitalstoffe

  • Testosteron wird oft als männliches Hormon angesehen und ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen ein wichtiges Hormon.
  • Bei Männern sind Leydig-Zellen, spezielle Zellen in den Hoden, für die Produktion von Testosteron verantwortlich.
  • Der Testosteronspiegel beginnt normalerweise im Alter von etwa 30 Jahren langsam zu sinken und sinkt weiterhin um etwa 1% pro Jahr.
  • Die Diagnose eines niedrigen T-Wertes erfordert zwei Morgen-T-Spiegel zwischen 8 und 10 Uhr, um niedrig zu sein (unter 300 ng/dl).

Verweise

  1. Cheetham, T.C., An, J., Jacobsen, S.J., Niu, F., Sidney, S., Quesenberry, C.P. & Van Deneeden, S.K. (2017). Zusammenhang von Testosteronersatz mit kardiovaskulären Ergebnissen bei Männern mit Androgenmangel. JAMA Innere Medizin , 177 (4), 491–499. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.9546Referenz, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241244
  2. US-amerikanische Food & Drug Administration. (2019, 27. März). FDA genehmigt neue orale Testosteronkapsel zur Behandlung von Männern mit bestimmten Formen von Hypogonadismus. Abgerufen von https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-testosterone-capsule-treatment-men-certain-forms-hypogonadism
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